小儿麻痹症(脊髓灰质炎)会传染,主要通过粪-口途径传播,也可经接触污染物品间接传播,未接种疫苗的儿童和成人易感。
一、传播途径与易感人群
粪-口传播:病毒随患者粪便排出,污染食物、水源或手,经口腔进入人体。例如,感染者粪便污染的饮用水可能导致群体暴发。
接触传播:密切接触患者的呕吐物、分泌物(如咳嗽飞沫)也可能感染,但概率较低。
易感人群:未接种脊髓灰质炎疫苗的儿童和成人普遍易感,尤其5岁以下儿童风险最高。
二、疫苗预防的关键作用
口服脊灰减毒活疫苗(OPV):我国采用"2月龄初服、3月龄复服、4月龄三服"的常规免疫程序,可有效诱导肠道局部免疫应答。
灭活脊灰疫苗(IPV):国际推荐对未免疫人群或免疫缺陷者使用,需肌肉注射。WHO建议全球采用IPV+OPV联合策略,阻断病毒传播链。
三、感染后的症状与病程
无症状感染:约90%感染者无明显症状,仍具传染性。
典型症状:发热、咽痛、肢体疼痛,部分患者出现弛缓性麻痹(如腿部肌肉无力),严重者可因呼吸肌麻痹死亡。
病程特点:多数患者1~2周内恢复,少数遗留终身残疾。
四、防控措施与注意事项
主动免疫:及时完成国家免疫规划疫苗接种,高风险地区可咨询医生加强免疫。
个人防护:勤洗手、不喝生水、生熟分开,避免接触患者分泌物。
疫情应对:发现疑似病例需隔离,密切接触者应医学观察21天。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-12.
[2]World Health Organization.Global Polio Eradication Initiative: Progress and challenges[R].Geneva: WHO,2022.
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