新型冠状病毒感染的肺炎CT表现主要为双肺多发磨玻璃影、斑片状实变影，呈外周分布或沿支气管血管束走行，部分可见铺路石样改变。儿童表现可能更隐匿，以磨玻璃影和轻微实变为主。
一、早期典型表现
早期以磨玻璃影（肺部局部密度轻度增高但仍可见血管纹理）为主，常呈多发、散在分布，多见于双肺下叶及外周区域。此时肺部结构基本完整，无明显纤维化或蜂窝样改变，类似"毛玻璃蒙上薄纱"的视觉效果。CT值通常在-600~-800HU（衰减值），提示肺泡内有渗出液或炎性细胞浸润。
二、进展期特征性改变
随着病情发展，磨玻璃影可融合成斑片状实变影，密度增高呈白色，边缘模糊。部分病例会出现"铺路石征"（肺泡间隔增厚伴小叶内间质水肿），表现为网格状或不规则线状影，提示肺泡结构破坏。少数重症患者可见双肺大范围实变，呈"白肺"表现，此时肺功能严重受损，需结合临床症状综合判断。
三、特殊人群表现差异
儿童患者CT表现相对较轻，多为局限性磨玻璃影，极少出现广泛实变，且恢复较快。老年患者或合并基础疾病者，可能出现混合性病变（磨玻璃影与实变影并存），易进展为重症。孕妇因激素水平变化，肺部炎症反应可能更隐匿，需警惕亚临床型感染。
四、恢复期影像学特点
康复期CT可见病变逐渐吸收，实变影缩小、密度降低，磨玻璃影消散后可能遗留少量条索状纤维化。少数患者会出现轻微网格影或胸膜下小结节，通常在1~3个月内逐渐吸收，完全恢复者影像可无异常。
参考文献：
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