滴虫性阴道炎的治疗包括全身用药和局部用药。全身用药可选甲硝唑单次口服2g等方案或替硝唑单次口服2g等方案，一般成年女性适用但需注意特殊人群情况；局部用药可选用甲硝唑阴道泡腾片等，适用于不能耐受口服或不适宜全身用药者；治疗后需随访，性伴侣需同时治疗，日常要注意保持外阴清洁等及控制基础疾病。
一、全身用药
（一）药物选择
甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，口服吸收好，疗效高。一般采用单次口服甲硝唑2g的方案，也可选择甲硝唑400mg，连服7日的方案。替硝唑也可用于治疗，单次口服替硝唑2g，或替硝唑1g，连服2-3日。
（二）适用人群及注意事项
一般成年女性均可使用上述药物，但在用药前需咨询医生，排除药物过敏等禁忌证。对于有肝脏疾病的患者，使用甲硝唑或替硝唑时需谨慎，因为药物主要通过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。妊娠期女性一般不建议口服甲硝唑治疗，可在医生评估后选择局部用药，因为口服甲硝唑可能对胎儿有潜在影响；哺乳期女性使用甲硝唑时，需暂停哺乳，因为药物可通过乳汁分泌影响婴儿。
二、局部用药
（一）药物及用法
局部用药可选用甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑凝胶，每晚1次，连用7日。使用时需注意清洁外阴后，将药物置于阴道深部。
（二）适用人群及注意事项
局部用药适用于不能耐受口服药物或不适宜全身用药的患者，如妊娠期女性早期可选择局部用药。局部用药可能会出现局部刺激症状，如烧灼感等，但一般较轻微。使用局部药物时需注意用药部位的清洁，用药期间避免性生活，防止交叉感染。
三、治疗中的随访及注意事项
（一）随访
治疗后需进行随访，一般在治疗结束后3-7日复查阴道分泌物，以确定是否治愈。如果复查仍发现滴虫，需再次治疗，可更换药物或调整治疗方案。
（二）注意事项
性伴侣需同时治疗，治疗期间避免无保护性生活，防止再次感染。日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需用开水烫洗或太阳暴晒消毒。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于滴虫生长，可能会影响滴虫性阴道炎的治疗效果及复发情况。
