药物流产适用于确诊为宫内妊娠、妊娠49天内且无药物禁忌证的女性，需在具备急诊清宫条件的正规医疗机构进行，服药前需完成超声检查确认孕囊大小及位置，排除药物禁忌（如肝肾功能异常、青光眼等），服药后需在医护人员监护下观察孕囊排出情况及出血状态，若出血量大或孕囊未排出需及时处理。
一、术前准备
需进行超声检查确认宫内妊娠及孕囊大小（≤2.5cm），评估肝肾功能、血常规及凝血功能，排除药物禁忌（如对米非司酮、米索前列醇过敏，肝肾功能不全，肾上腺疾病，青光眼，哮喘等），确认无带宫内节育器、宫外孕等情况，告知医生既往病史及过敏史，选择合适的药物方案。
二、用药流程
1.米非司酮：通常首剂25mg，连服2日，总量150mg，空腹服用或饭后2小时后服用，服药后可能出现轻微恶心、呕吐，少数人阴道出血，无需特殊处理。
2.米索前列醇：第3日晨起空腹或饭后2小时服用，单次剂量600μg，服药后需在医院观察6小时，注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况，孕囊多在服药后1-6小时排出，若未排出或出血量大需紧急处理。
三、术后注意事项
1.观察出血：术后阴道出血一般持续7-14天，若超过14天未净或出血量明显多于月经量，需及时就医检查，排除残留或感染。
2.休息与护理：术后注意休息，避免劳累、盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，预防感染。
3.复查要求：术后2周需复查超声，确认子宫恢复情况及是否存在残留，必要时进行清宫术。
四、特殊人群提示
1.年龄<18岁或>35岁女性：需更严格评估身体状况，尤其是肝肾功能及药物耐受性，建议在经验丰富医生指导下进行。
2.有多次流产史、剖宫产史或子宫肌瘤病史者：增加流产失败或并发症风险，需提前告知医生，必要时选择人工流产。
3.哺乳期女性：药物可能影响乳汁质量，服药期间及停药后1周内建议暂停哺乳，期间需用吸奶器排空乳房，避免回奶。
五、紧急情况处理
若服药后出现剧烈腹痛、大量出血（每小时湿透1片卫生巾）、头晕、心慌等症状，或孕囊排出后仍有持续出血，应立即联系医护人员或前往医院急诊，可能需紧急清宫或输血治疗。
