白色念珠菌感染有什么症状？

白色念珠菌感染的症状因感染部位不同而有差异，常见表现包括皮肤黏膜出现白色凝乳状斑块、瘙痒或灼痛，黏膜溃疡、分泌物增多，以及系统性感染时的发热、器官功能异常等。

一、皮肤黏膜感染症状皮肤念珠菌病：好发于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟），表现为边界清晰的红斑，表面覆盖白色鳞屑或凝乳状分泌物，伴有瘙痒或灼热感。儿童尿布区易出现红色斑片，边缘有白色鳞屑，俗称“尿布疹”。口腔念珠菌病（鹅口疮）：多见于婴幼儿、长期使用抗生素者或免疫力低下人群，口腔黏膜（如颊黏膜、舌面）出现白色凝乳状斑块，擦去后可见红色创面，伴轻微疼痛或进食不适。

二、泌尿生殖系统感染症状外阴阴道念珠菌病：成年女性常见，表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多呈白色豆腐渣样，性交时疼痛明显。部分患者伴有尿频、尿痛。念珠菌性尿道炎：男性或女性均可发生，尿道瘙痒、灼热感，排尿时刺痛，尿道口有少量白色分泌物，严重时可出现血尿。

三、系统性感染症状播散性念珠菌病：免疫力严重低下者（如艾滋病、恶性肿瘤患者）可能出现，表现为持续发热（38℃以上）、寒战、呼吸困难、肝脾肿大，严重时引发败血症、休克。内脏念珠菌病：肺部感染可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难；消化道感染表现为腹痛、腹泻、呕吐；中枢神经系统感染则有头痛、呕吐、意识障碍等。

四、特殊人群症状特点婴幼儿：鹅口疮多见于6个月~2岁婴儿，口腔黏膜白色斑块易扩散；皮肤念珠菌病常累及肛周、臀部，边界清晰。老年人/糖尿病患者：皮肤褶皱处感染更顽固，易反复发作；糖尿病患者因血糖控制不佳，念珠菌感染风险显著升高。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-901.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1240.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(5)：301-305.