小儿咳嗽多数为呼吸道感染的良性表现，护理重点在于区分生理性与病理性咳嗽。持续超过2周、伴随发热或呼吸异常需及时就医，日常以非药物干预为主，2岁以下儿童禁用中枢镇咳药，特殊体质儿童需强化症状监测。
一、明确就医指征
1.持续超过2周的咳嗽或频率逐渐增加，尤其2岁以下婴幼儿需警惕。
2.伴随发热（腋温≥38℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、精神萎靡、拒食等症状。
3.剧烈干咳影响睡眠或进食，湿咳伴随痰液带血、黄绿色脓痰，需排查感染或异物吸入。
二、非药物干预措施
1.环境调节：保持室内湿度50%~60%，避免干燥或潮湿环境，定期通风（每次30分钟）。
2.水分补充：6个月以上儿童可少量多次喂温水（每次5~10ml），6个月以下婴儿避免额外喂水以防影响奶量。
3.物理排痰：婴幼儿拍背时采用空心掌，手指并拢，由下向上、由外向内叩击背部（每次5~10分钟，每日3次）。
4.避免刺激因素：远离二手烟、粉尘、花粉等过敏原，雾霾天使用空气净化器，儿童口罩选择适合年龄的型号。
三、药物使用原则
1.优先非药物干预：2岁以下儿童咳嗽以护理为主，避免自行使用止咳药物，必要时由医生评估。
2.严格年龄禁忌：2岁以下禁用右美沙芬等中枢镇咳药，1岁以下禁用复方感冒药，祛痰药需医生开具。
3.避免联合用药：镇咳药与祛痰药联用可能抑制排痰，仅在医生明确指示下使用单一成分药物。
四、特殊人群护理
1.早产儿/低体重儿（＜2500g）：咳嗽时减少环境刺激，避免呛奶，出现拒奶、呼吸暂停需立即就医。
2.基础疾病儿童（哮喘、先天性心脏病）：咳嗽期间记录呼吸频率和喘息情况，随身携带急救药物（如支气管扩张剂）。
3.过敏体质儿童：避免接触已知过敏原，症状加重时及时检查过敏原并调整治疗方案。
五、日常预防措施
1.增强免疫力：保证每日1小时户外活动，均衡饮食（补充富含维生素C的果蔬、锌元素的瘦肉/坚果）。
2.预防感染：勤洗手（七步洗手法），避免接触呼吸道感染患者，季节性流感高发期接种疫苗。
3.减少交叉感染：集体活动时保持距离，咳嗽或打喷嚏用纸巾遮挡，及时更换污染衣物。
