鹅口疮（医学称“口腔念珠菌病”）主要通过抗真菌药物治疗，同时需改善口腔环境和增强免疫力，婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群需特别注意预防复发。
一、药物治疗核心方案
局部抗真菌药物：首选制霉菌素混悬液（需用棉签蘸取涂抹口腔，每日3~4次，疗程通常7~14天），或咪康唑凝胶局部涂抹，可直接作用于病灶，全身副作用小。严禁自行服用抗真菌口服药（如氟康唑），需医生评估后开具处方。
全身用药指征：免疫缺陷患者（如HIV感染者）或广泛感染病例，需在医生指导下口服氟康唑等药物，严禁自行服用。
二、口腔环境管理措施
清洁与消毒：用3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）轻柔擦拭口腔黏膜（每日2~3次），破坏念珠菌适宜的酸性环境；婴幼儿奶瓶、奶嘴需煮沸消毒20分钟以上，避免交叉感染。
饮食与喂养：母乳喂养者需清洁乳头，配方奶喂养者应定期更换消毒器具；婴幼儿避免长期使用安抚奶嘴，减少口腔菌群失衡风险。
三、高危人群防护要点
婴幼儿护理：早产儿、低体重儿及长期使用抗生素的患儿，需在医生指导下预防性使用抗真菌药物；家长应避免亲吻婴幼儿口腔，防止交叉感染。
成人特殊场景：糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用激素或免疫抑制剂者需定期检查口腔菌群，必要时预防性使用抗真菌药物。
四、复发预防与就医提示
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，需遵医嘱完成疗程。
及时就医信号：若用药1周无效、口腔黏膜出现溃疡出血或伴随发热、吞咽困难，应立即就诊排查免疫缺陷或其他感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2020：12-15.
[2]《皮肤性病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：234-236.
[3]World Health Organization.Infants and young children with oral candidiasis：Diagnosis and management guidelines[R].2019：5-10.
