齿痕舌多因舌体胖大受牙齿挤压所致，常提示脾胃功能失调；裂纹舌则与阴液亏虚、气血不足相关，二者常伴随出现，多由脾胃虚弱、阴虚内热或营养缺乏引起。
一、脾胃虚弱导致的齿痕舌与裂纹舌
脾胃功能减弱时，水湿运化失常，舌体易胖大（中医称「舌胖大」），牙齿压迫舌面形成齿痕。同时脾胃虚弱影响气血生化，舌面失养出现裂纹（中医称「裂纹舌」）。常见于长期饮食不规律、思虑过度或慢性疾病患者。
二、阴虚内热引发的舌象异常
长期熬夜、辛辣饮食或热病后期易致阴液耗伤，舌体失润而出现裂纹，同时阴虚火旺会使舌体偏红、干燥，严重时伴随口干、便秘。若裂纹舌伴随舌红少苔、夜间盗汗，需警惕阴虚体质倾向。
三、营养缺乏与特殊人群因素
维生素B族缺乏：如缺乏维生素B2、B12时，舌黏膜代谢异常，可能出现裂纹或舌面光滑（「镜面舌」）。
儿童发育阶段：幼儿脾胃功能尚未健全，若饮食不均衡（如挑食、偏食），易导致舌体胖大、齿痕明显，随年龄增长和饮食调整可逐渐改善。
四、生活方式干预建议
饮食调理：齿痕舌者宜食山药、莲子等健脾食物；裂纹舌者可食用梨、银耳等滋阴食材，避免辛辣刺激。
口腔护理：每日早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔炎症对舌黏膜的刺激。
体质辨识：若伴随乏力、便溏（大便稀溏）多为脾虚，可咨询中医师辨证调理；若伴随口干、五心烦热（手脚心发热）多为阴虚，需注意滋阴润燥。
提示：齿痕舌与裂纹舌本身非独立疾病，而是身体状态的「信号」。若舌象异常持续存在或伴随明显症状（如体重骤降、长期腹泻），应及时就医排查潜在疾病。中医调理需在专业医师指导下进行，严禁自行服用健脾或滋阴类中成药。
参考文献：
[1]国家中医药管理局《中医诊断学》教材编委会.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2020：45-48.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]世界卫生组织.WHO Global Report on Nutrition[R].Geneva： WHO Press，2021：89-93.
