新型冠状病毒感染肺炎早期症状以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失,少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等。
一、典型早期症状表现
发热:体温多在37.3℃以上,可表现为低热(37.3~38℃)或中高热(38℃以上),部分轻症患者可能仅短暂低热或无发热。
呼吸道症状:以干咳为主,少数伴有少量白黏痰,部分患者可出现咽痛(类似普通感冒的咽部不适),但无明显脓痰或剧烈咳嗽。
全身表现:常感乏力、肌肉酸痛,儿童可能出现精神萎靡、食欲下降,婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹等。
二、特殊人群早期症状特点
儿童:部分儿童患者早期仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状,需警惕“无症状感染者”可能,尤其密切接触史者需加强观察。
老年人:可能出现原有基础疾病加重(如高血压、糖尿病控制不佳),或仅表现为轻微咳嗽、乏力,易被忽视。
孕妇:早期症状与普通人群相似,但需注意与妊娠反应鉴别,如持续发热超过3天需及时就医。
三、需警惕的“非典型早期症状”
嗅觉/味觉异常:约1/3患者早期出现嗅觉减退或丧失(通俗注解:闻不到气味、尝不出味道),部分患者可伴鼻塞、流涕等类似过敏症状。
消化道症状:少数患者(尤其儿童)以恶心、呕吐、腹泻为首发表现,需与急性胃肠炎鉴别。
眼部症状:极少数患者出现结膜炎(眼红、分泌物增多),可能与病毒直接侵袭眼结膜有关。
四、早期症状鉴别要点
与普通感冒区别:新冠早期无明显打喷嚏、流涕,全身症状更突出;普通感冒以鼻部症状为主,发热较轻。
与流感区别:流感常伴高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛更明显,新冠全身症状相对温和。
注意: 以上症状均需结合流行病学史(如接触确诊患者、去过中高风险地区),单独出现某一症状时不必过度恐慌,但需做好自我防护。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):449-457.
[2]《新型冠状病毒感染防控指南》编制组.新型冠状病毒感染防控指南[J].中国全科医学,2022,25(21):2613-2620.