甲肝戊肝是由甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，主要通过污染的食物和水传播，临床以乏力、食欲减退、黄疸为典型表现，儿童感染多无症状，成人重症风险较高。
一、病毒特性与传播途径
病毒类型：HAV和HEV均为RNA病毒，HAV主要通过粪-口途径传播，HEV除粪-口传播外，还可通过血液、母婴传播。
易感人群：未接种疫苗者普遍易感，儿童感染多为隐性，成人显性感染率高，孕妇感染HEV后死亡率可达10%~20%。
传播场景：共用餐具、饮用生水、生食污染海鲜（如毛蚶）是主要传播方式，水源污染可引发暴发流行。
二、临床表现与病程特点
典型症状：急性起病，表现为发热、恶心呕吐、尿色加深、皮肤巩膜黄染，部分患者伴肝区隐痛。
病程阶段：分为黄疸前期（1~2周）、黄疸期（2~6周）、恢复期（1~2个月），多数患者3个月内康复，无慢性化风险。
特殊人群：老年人感染后并发症风险高，可能出现持续高热、消化道出血；儿童感染多为轻症，易被忽视。
三、诊断与治疗原则
诊断方法：通过肝功能检测（ALT/AST升高）、病毒抗体检测（抗-HAV IgM阳性）、HEV RNA检测确诊。
治疗原则：以支持治疗为主，卧床休息、清淡饮食，避免饮酒及肝损伤药物，必要时使用保肝药物（如甘草酸制剂）。
预防措施：接种甲肝疫苗可终身免疫，戊肝疫苗仅适用于高危人群；养成"勤洗手、喝开水、吃熟食"的卫生习惯。
四、重点注意事项
家庭防护：患者衣物、餐具需单独消毒，接触后立即用肥皂水洗手；密切接触者应接种免疫球蛋白。
特殊提示：肝功能异常伴持续呕吐者需警惕重症倾向，应及时就医；孕妇感染HEV需住院监测。
疫苗接种：儿童18月龄接种甲肝减毒活疫苗，戊肝疫苗建议用于疫区旅行者、畜牧从业者等高危人群。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国病毒性肝炎防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-412.
[2]国家卫生健康委员会.戊型肝炎防治知识要点[EB/OL].2022.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-175.
