甲肝戊肝是由甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要通过污染的食物、水或接触传播，临床表现以黄疸、乏力、消化道症状为主，儿童易感但成人也可发病，接种疫苗是有效预防手段。
一、病毒特性与传播途径
甲型肝炎病毒（HAV）为小RNA病毒科，戊型肝炎病毒（HEV）属戊肝病毒科，两者均为嗜肝病毒。HAV通过粪-口途径传播，常见于生食污染（如贝类海鲜）、共用餐具或卫生习惯差的集体单位；HEV除粪-口传播外，还可通过水源污染引发暴发，尤其在卫生条件落后地区高发。儿童感染后多为隐性或轻症，成人感染后症状更明显，病程约2~4周。
二、典型症状与易感人群
甲肝戊肝急性期表现相似：发热（38~39℃）、消化道症状（恶心呕吐、腹痛腹泻）、黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色加深）、肝区不适（右上腹隐痛）。部分患者伴关节痛或皮疹。高危人群包括：卫生习惯不佳者、生食爱好者、疫区旅行者、免疫功能低下者。儿童感染HAV后常无症状，而成人感染HEV后重症风险较高，孕妇感染HEV可能发展为肝衰竭。
三、诊断与治疗原则
临床通过肝功能检查（ALT/AST显著升高）、病毒抗体检测（抗-HAV IgM/抗-HEV IgM阳性）确诊。治疗以对症支持为主：卧床休息、清淡饮食、补充维生素B/C，避免饮酒和肝毒性药物。急性期禁用糖皮质激素，重症患者需住院监测。预防措施包括：接种疫苗（甲肝疫苗为减毒活疫苗，戊肝疫苗为重组疫苗）、注意饮食卫生（生熟分开、食物彻底加热）、个人卫生（勤洗手）。
四、预防与注意事项
甲肝疫苗全程接种后免疫期可达20年以上，戊肝疫苗需2剂次接种。家庭中若有患者，需对餐具煮沸消毒30分钟，排泄物用含氯消毒液处理。学校、托幼机构发现病例应及时隔离，避免集体暴发。孕妇、老年人、慢性病患者建议提前咨询医生评估感染风险，必要时接种疫苗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(2)：123-138.
[2]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年修订版)[Z].国卫办疾控发〔2023〕5号.
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