急性尿路感染是由细菌（最常见为大肠杆菌）侵入尿路引发的急性炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，严重时可伴随发热、腰痛等症状，儿童和女性因生理结构特点更易患病。
一、感染途径与易感因素
上行感染：细菌从尿道口逆行进入膀胱、输尿管甚至肾脏，占尿路感染的95%以上。女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，性生活、经期卫生不佳、憋尿等易诱发感染。
特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力下降易反复感染；儿童包皮过长或女孩穿开裆裤可能增加接触污染机会；孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，肾盂肾炎发生率升高。
二、典型症状与诊断要点
下尿路感染：以膀胱刺激征为主，表现为尿频（排尿次数＞8次/日）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛），尿液可浑浊或带血丝。
上尿路感染：若炎症扩散至肾脏，可出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛），严重时伴恶心呕吐。诊断需结合尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养（明确致病菌）及血常规检查。
三、治疗原则与注意事项
药物治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类抗生素，需遵医嘱足疗程服用（通常3-7天），严禁自行停药。反复发作患者需排查尿路结石、梗阻等病因。
生活护理：急性期多饮水（每日1500-2000ml）以冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食；女性排尿后从前向后擦拭，性生活后及时排尿；儿童勤换尿布，保持外阴清洁干燥。
四、特殊人群处理建议
儿童患者：婴幼儿尿路感染常无典型症状，需警惕不明原因哭闹、发热、拒食。家长应及时就医，避免因延误治疗发展为肾盂肾炎。
老年患者：症状可能隐匿，仅表现为乏力、食欲下降，需重视尿常规和尿培养检查，排除糖尿病、前列腺增生等基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
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[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(7)：489-493.
