慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等药物，同时调整生活方式。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），若感染幽门螺杆菌需四联疗法根除。
一、核心药物类型及作用
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，缓解反酸、胃痛等症状，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。需遵医嘱按疗程服用，长期使用可能影响钙吸收。
胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等。部分药物可能引起便秘或黑便，停药后可恢复。
根除幽门螺杆菌（Hp）治疗：若检测出Hp感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可显著降低复发风险。抗生素选择需根据药敏试验和过敏史确定。
二、特殊人群用药注意
儿童患者：需严格按体重调整剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择对胃黏膜刺激小的剂型，如肠溶片。
老年患者：慎用长期服用PPI，可能增加骨质疏松和维生素B12缺乏风险，建议定期监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期：首选雷尼替丁等H2受体拮抗剂（短期使用），奥美拉唑等PPI需医生评估后使用，避免自行用药。
三、非药物治疗配合
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入。胃酸过多者可食用苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解，必要时寻求心理干预。
生活习惯：戒烟，避免熬夜，睡前2小时禁食，减少夜间胃酸反流。
四、就医与复查建议
若出现呕血、黑便、持续腹痛或体重骤降，需立即就诊。
用药后症状无改善或反复发作，应复查胃镜及Hp检测，调整治疗方案。
参考文献：
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[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：83-89.
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