脑卒中早期识别可通过「FAST」原则快速判断:面部下垂、肢体无力、言语障碍、突发眩晕,出现任一症状立即拨打120。
一、典型早期症状识别
1.面部异常信号
口角歪斜:一侧面部肌肉松弛,微笑时两侧不对称,或闭眼时一侧眼睑无法完全闭合。
面部麻木:单侧面部突然麻木或刺痛,尤其伴随流涎、咀嚼困难时需警惕。
2.肢体运动障碍
单侧无力:手臂或腿部突然无力下垂,无法正常抬举(如持物掉落),或行走时向一侧偏斜。
肢体麻木:单侧肢体(尤其手、脚)出现针刺感、蚁行感,持续数分钟不缓解。
3.言语与认知异常
说话困难:表达时用词混乱、发音不清,或无法理解他人语言,伴随吞咽困难。
记忆障碍:突然忘记熟悉事物名称,或对时间、地点失去定向力。
4.特殊警示症状
突发眩晕:无诱因出现天旋地转感,伴随恶心呕吐、行走不稳。
视力模糊:单眼或双眼突然发黑、视物重影,或视野缺损(如看不全左侧/右侧物体)。
二、高危人群与注意事项
高血压、糖尿病、高血脂患者需定期监测血压、血糖,控制危险因素。
中老年人、肥胖者、长期吸烟者应减少熬夜、久坐,避免突然用力(如便秘时屏气)。
儿童/青少年罕见脑卒中,但若出现剧烈头痛、呕吐、高热伴抽搐,需立即就医排查血管畸形等特殊病因。
三、紧急处理与预防
黄金4.5小时:发病后立即拨打120,切勿自行服用阿司匹林等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
预防措施:低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,每年体检时增加颈动脉超声检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1837-1856.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]World Health Organization.Global Action Plan on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020[R].Geneva: WHO Press, 2013.