帕金森病早期症状常不典型，主要表现为动作迟缓、震颤、肢体僵硬及嗅觉减退，部分患者伴随睡眠障碍或情绪改变。
一、运动症状
1.静止性震颤
典型表现：拇指与食指间呈"搓丸样"动作，静止时明显，活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后消失。
常见部位：手部最常见，其次为头部（如点头或摇头），下肢较少见。
2.动作迟缓
精细动作困难：系鞋带、扣纽扣、写字等动作变慢，笔迹变细、变小（"小写症"）。
日常活动受限：走路时步幅变小、转身困难，起床、翻身需停顿片刻，坐下后站起困难。
3.肢体僵硬
关节活动阻力：肢体被动活动时感觉"齿轮样"或"铅管样"阻力，类似弯曲铅管或转动齿轮。
面部表情减少：眨眼次数减少，面部缺乏表情（"面具脸"），说话声音变低、音调单一。
二、非运动症状
1.嗅觉减退
早期预警信号：约70%患者在确诊前2~5年出现嗅觉功能下降，表现为难以分辨香水、咖啡等气味。
机制：与脑内多巴胺能神经元变性导致嗅觉通路受损相关。
2.睡眠障碍
快速眼动期异常：夜间频繁翻身、肢体舞动（"不安腿综合征"），或出现噩梦、大喊大叫。
日间嗜睡：白天精神不振、困倦，尤其午后明显。
3.情绪与认知改变
抑郁焦虑：约40%患者早期出现情绪低落、兴趣减退，部分伴随焦虑或惊恐发作。
认知轻度下降：注意力不集中、记忆力减退，执行复杂任务速度变慢。
三、其他早期表现
便秘：肠道蠕动减慢，排便间隔延长，粪便干结（多在震颤前出现）。
多汗：局部（如腋下、头部）出汗增多，尤其情绪激动时明显。
若出现上述症状，尤其是单侧肢体先受累、症状逐渐进展，建议尽早到神经内科就诊，通过药物、康复训练等综合干预可有效延缓疾病进展。任何药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：542-553.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国帕金森病诊疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：893-902.
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