脑梗死与脑梗塞有啥区别？

脑梗死与脑梗塞本质是同一种疾病，只是不同地区的医学术语差异，医学规范名称为脑梗死，脑梗塞是俗称，二者无实质区别。

一、术语来源与定义

脑梗死：现代医学标准术语，指脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死（缺血性脑卒中的一种类型）。

脑梗塞：临床俗称，源自早期医学文献中"脑动脉阻塞后脑组织发生梗塞"的表述，本质与脑梗死完全一致。

二、病因与病理机制

血栓形成：脑血管内血液凝固形成血栓（如高血压、高血脂导致的动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓）。

栓塞：身体其他部位血栓脱落（如房颤患者的心房血栓）随血流堵塞脑血管。

脑梗塞：因缺血性病变导致脑组织坏死，与脑梗死病理过程相同，仅术语表述差异。

三、临床表现与诊断

共同症状：突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、头晕头痛等（缺血性卒中典型症状）。

影像学特征：头颅CT或MRI显示脑组织缺血灶，发病24小时后CT可发现低密度影（脑梗死/脑梗塞共同特征）。

鉴别要点：无需区分二者，统一按缺血性脑卒中规范诊断治疗。

四、治疗与预防

急性期治疗：发病4.5小时内可溶栓治疗（如rt-PA），后期抗血小板、控制血压血糖血脂。

预防措施：戒烟限酒、规律运动、控制慢性病（如《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》推荐）。

脑梗塞：与脑梗死治疗无差异，均需尽早规范治疗以减少后遗症。

脑梗死与脑梗塞是同一疾病的不同称谓，临床诊疗中统一称为脑梗死更规范。发病后120急救、及时就医是关键，严禁自行服用[抗血栓药物]，需在医生指导下进行规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1409-1414.