黑眼圈主要分为血管型、色素型、结构型及混合型，可通过观察颜色、按压反应及伴随症状判断类型。血管型呈青紫色，按压后褪色；色素型为棕色或灰色，按压不褪色；结构型因眼周结构问题形成阴影，常伴随泪沟或眼袋。
一、血管型黑眼圈
血管型黑眼圈由眼周皮肤薄透导致血管颜色透出，表现为青紫色或蓝黑色，按压时颜色会明显变浅或消失。常见于熬夜、睡眠不足或遗传因素导致眼周血液循环不畅的人群，尤其在眼周皮肤较薄的年轻人中更易出现。长期熬夜、用眼过度会加重眼周静脉淤血，形成持续性血管型黑眼圈。
二、色素型黑眼圈
色素型黑眼圈因眼周皮肤色素沉着引起，呈现棕色、灰色或黑色，按压后颜色无明显变化。长期日晒、揉眼习惯或眼周皮肤炎症（如过敏性皮炎）会刺激黑色素生成，导致色素型黑眼圈。儿童若频繁揉眼或家长有色素型黑眼圈遗传倾向，也可能出现此类问题。此外，眼周化妆品残留或卸妆不彻底，长期刺激皮肤也会诱发色素沉着。
三、结构型黑眼圈
结构型黑眼圈由眼周结构异常导致阴影，表现为灰黑色或暗褐色，常伴随泪沟、眼袋或眼轮匝肌松弛。随着年龄增长，眼周皮肤弹性下降、脂肪移位，会形成结构性凹陷或隆起，造成光影交错形成的阴影。儿童少见此类问题，但先天性眼周结构异常（如眼睑下垂）可能导致类似表现。长期疲劳或重力作用会加速眼周结构老化，加重阴影效果。
四、混合型黑眼圈
混合型黑眼圈兼具两种或以上类型特征，常见于长期熬夜且伴随眼周结构老化的人群。例如，血管型黑眼圈因长期淤血发展为色素沉着，或同时存在泪沟与血管扩张。此类黑眼圈需综合改善，如调整作息、防晒保湿并配合眼霜护理。家长若发现孩子眼周同时出现青紫色和色素沉着表现，应排查是否存在过敏与揉眼习惯并存的情况。
参考文献：
[1]王艳杰.中西医结合治疗黑眼圈的临床观察[J].中国美容医学，2021，30(5)：112-115.
[2]国家卫健委《中国居民膳食指南》(2022)：睡眠与皮肤健康章节.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)：望诊部分对眼周色泽异常的论述.
