脑梗瘫痪病人临终前可能出现意识模糊、呼吸异常、循环衰竭及多器官功能丧失等症状，具体表现因个体差异和病程阶段有所不同。
一、意识状态恶化
患者可能从嗜睡逐渐进入昏睡或昏迷状态，对呼唤和刺激反应减弱甚至消失。部分患者会出现躁动不安、谵妄等症状，随后意识彻底丧失，无法与外界交流。这是由于脑缺血缺氧导致大脑皮层功能严重受损，神经传导通路受阻所致。
二、生命体征紊乱
呼吸异常：表现为呼吸频率加快（＞30次/分钟）或减慢（＜10次/分钟），出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均）或间歇性呼吸，提示呼吸中枢功能衰竭。
循环衰竭：血压持续下降，四肢湿冷，脉搏细速或难以触及，皮肤黏膜出现发绀（青紫），提示心脏泵血功能减弱，全身血液循环障碍。
三、躯体功能丧失
吞咽困难：因延髓麻痹导致吞咽反射消失，无法自主进食进水，需依赖鼻饲维持营养，易引发吸入性肺炎。
肢体活动消失：瘫痪肢体完全失去自主活动能力，肌肉萎缩明显，腱反射消失，病理征阴性，提示脊髓运动传导束功能完全丧失。
四、多器官功能衰竭
肾功能衰竭：尿量显著减少（＜400ml/日）或无尿，血肌酐、尿素氮升高，出现尿毒症表现。
消化系统障碍：胃肠蠕动消失，出现腹胀、呕吐咖啡色液体（消化道出血），肠鸣音减弱或消失。
并发症加重：长期卧床引发的压疮、肺部感染、尿路感染等并发症恶化，出现高热不退、败血症等危及生命的情况。
五、临终前特殊表现
部分患者在弥留之际可能出现短暂的“回光返照”现象，短暂清醒、言语增多或肢体活动增加，但随后迅速转入深度昏迷，最终呼吸、心跳相继停止。
参考文献：
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