阴道真菌感染（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）首选抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服制剂，或克霉唑、硝酸咪康唑等阴道栓剂，需根据感染程度和个人情况选择。
一、一线治疗药物选择
口服抗真菌药：氟康唑（单次150mg顿服，或3天内分2次服用）；伊曲康唑（200mg/日，连续3天）。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于反复发作或全身症状明显者。
局部抗真菌药：克霉唑栓（500mg单次阴道给药）、硝酸咪康唑栓（200mg/日×3天或400mg/日×3天）。局部用药直接作用于病灶，全身副作用少，适合轻度感染或无法耐受口服药者。
二、特殊人群用药调整
妊娠期女性：需在医生指导下使用局部药物（如克霉唑栓），禁用口服伊曲康唑。
糖尿病患者：控制血糖是基础，可短期加用口服氟康唑（150mg/周）预防复发。
反复发作病例：需排查免疫功能异常，可采用口服氟康唑维持治疗（每周150mg，连续6个月）。
三、日常护理与预防
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡，诱发真菌感染。
注意个人卫生：每日用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
性生活管理：伴侣无需常规治疗，但建议双方同时检查，防止交叉感染。
四、中医辅助调理
湿热下注证：可在医生指导下使用龙胆泻肝丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），或苦参、黄柏煎水坐浴。
脾虚湿盛证：参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）可改善体质，但不能替代抗真菌药物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]《中国性传播疾病防治指南(2021版)》编写组.中国性传播疾病防治指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：1033-1040.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].2022.
