皮肤血管炎是血管壁及周围组织炎症的免疫性疾病，常见症状包括皮肤红斑、紫癜、结节、溃疡及疼痛，严重时可累及全身多系统。
一、皮肤特征性表现
红斑与紫癜：多为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑（皮下出血点），按压不褪色，可融合成大片状。常见于下肢、臀部等受压部位，儿童患者可能表现为对称性分布。
结节与溃疡：皮下结节质地较硬，可破溃形成溃疡，愈合后遗留瘢痕。结节性血管炎常表现为反复出现的皮下肿块，好发于小腿伸侧。
网状青斑：皮肤出现青紫色网状纹理，遇冷加重，提示血管舒缩功能异常，可见于变应性皮肤血管炎。
二、伴随症状与全身表现
疼痛与瘙痒：皮肤损害处常有疼痛或烧灼感，部分患者伴瘙痒感，夜间或活动后加重。
发热与乏力：急性发作期可出现低热（37.3~38℃）、乏力、关节痛等非特异性症状，儿童患者可能以发热为首发表现。
系统受累：少数患者可累及内脏，如肾脏（蛋白尿、血尿）、肺部（咳嗽、咯血）、神经系统（头痛、麻木）等，需警惕系统性血管炎可能。
三、特殊类型的皮肤血管炎表现
过敏性紫癜：儿童及青少年多见，表现为双下肢对称分布的紫癜，可伴腹痛、关节痛，严重者出现肠套叠或肾炎。
结节性多动脉炎：多见于中青年，皮下结节沿血管走行分布，可伴发热、体重下降，需通过病理活检确诊。
变应性皮肤血管炎：反复发作的皮下结节与溃疡，病程迁延，易遗留色素沉着。
四、儿童与成人差异
儿童：过敏性紫癜占比高，皮疹多对称分布于四肢，常伴关节痛和腹痛；青少年结节性血管炎表现为反复发作的皮下结节。
成人：变应性皮肤血管炎更常见，可累及多系统，需结合实验室检查（如血常规、血沉、免疫指标）综合判断。
参考文献：
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