老人卧床长褥疮需立即改善局部受压、清洁创面并加强营养，同时结合药物治疗与康复护理，严重时需就医干预。
一、科学减压与体位调整
定时翻身：每2小时更换体位（侧卧、仰卧交替），避免同一部位持续受压，翻身时需抬起而非拖拽老人躯体，减少皮肤摩擦损伤。
减压工具：使用防压疮气垫床或泡沫床垫，在骶尾部、髋部等易受压处放置减压贴或气垫，分散压力（减压贴：通过分散压力降低局部压强至安全范围，通常需2小时更换位置）。
二、创面清洁与药物治疗
创面护理：Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）可涂抹含银离子的抗菌敷料；Ⅱ期以上压疮需用生理盐水轻柔冲洗，去除坏死组织后，根据医嘱使用湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合（湿润烧伤膏：通过保持创面湿润环境促进肉芽组织生长，需在医生指导下使用）。
感染风险：若创面出现脓性分泌物、红肿热痛加剧，需及时就医，严禁自行服用抗生素，需通过分泌物培养明确病原体后针对性用药。
三、营养支持与康复训练
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时添加蛋白粉（优质蛋白：促进组织修复，每天摄入量需达到1.2~1.5g/kg体重）。
被动运动：每日进行肢体按摩（手法轻柔，从肢体末端向心脏方向按摩），活动关节（每个关节做5~10次屈伸动作），预防肌肉萎缩与血液循环障碍。
四、日常护理注意事项
皮肤保湿：长期卧床老人皮肤干燥易破损，可在暴露皮肤处涂抹凡士林软膏，保持皮肤柔软。
环境管理：保持床铺整洁干燥，定期开窗通风，控制室温22~24℃，湿度50%~60%，减少皮肤刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中国护理杂志，2022，57(3)：289-295.
[2]李小寒，尚少梅.基础护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：134-138.
[3]WHO.预防和治疗压疮指南(2021)[R].Geneva：World Health Organization，2021.
