轮状病毒防护要看产品、年龄和完整程序。
1、同时接种是一项具体程序安排
WHO提出轮状病毒疫苗可与儿童免疫规划中的其他疫苗同时接种。具体安排仍要看产品说明书、疫苗组合、年龄和门诊程序。
对宝宝而言,安排同时接种时,中国Ⅲ期试验的并行接种安全性观察中,两组报告不良事件的总体比例接近。这是特定并行方案下的安全性观察,不能推广到未研究的疫苗组合。
2、已有资料只对应研究过的组合
对宝宝而言,安排同时接种时,轮状病毒疫苗为口服制剂,其他儿童疫苗可能经口服或注射。给药途径不同并不能自动证明所有组合都可同日使用,也不意味着所有组合都必须人为拉开间隔。
对宝宝而言,安排同时接种时,免疫原性结果回答的是抗体应答是否达到预设标准,不等同于轮状病毒胃肠炎的临床保护效果。即使同日接种的免疫应答达到标准,也不能据此宣称保护效果更高。
说明书明确列出:五价轮状病毒口服疫苗可与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗或DTaP同时接种。中国Ⅲ期试验同用亚组涉及tOPV和DTaP。Sabin株IPV同日接种的依据来自另一项中国单中心随机开放标签Ⅲ期研究,400名48~63日龄健康婴儿同日或错开接种;第3剂后1个月三型中和抗体血清转换达到预设非劣效标准。IPV结论只限这一程序和免疫原性终点。
3、年龄窗口仍需单独满足
安排同时接种时,五价轮状病毒口服疫苗产品说明书记载了与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗或DTaP同时接种的资料。境内研究未显示相关免疫应答受到具有临床意义的影响,但这项结论只适用于说明书列出的组合和终点。
对宝宝而言,安排同时接种时,同时接种与同一种疫苗相邻剂次的间隔是两个概念。五价产品仍需在6至12周龄开始,第1至第3剂之间分别保持4至10周间隔,并在32周龄前完成。
具体安排请由接种门诊结合年龄、记录和健康状况判断。
医学提示
以上为轮状病毒疫苗同时接种相关医学科普信息,不能替代医生面诊。具体能否接种、何时接种,请以现行说明书和接种门诊评估为准。
参考文献
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