小儿麻痹症早期症状表现为发热、肢体疼痛、乏力等非特异性症状，部分患儿可出现弛缓性麻痹，需结合流行病学史和病毒检测确诊。
一、前驱期症状（1~4天）
发热与全身不适：突然出现低热（38℃左右）、头痛、咽喉痛、咳嗽等类似感冒症状，持续1~4天后自行缓解。
消化道症状：部分患儿伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易被误诊为肠胃疾病。
肌肉疼痛：颈部、背部、四肢肌肉出现酸痛或僵硬感，按压时疼痛明显，患儿常拒绝活动。
二、瘫痪前期症状（3~6天）
双峰热：体温再次升高（39℃以上），与前驱期低热形成"双峰热"特征，是诊断早期重要依据。
神经系统症状：患儿烦躁不安或嗜睡，肌肉疼痛加剧，坐起时需双手支撑身体呈"三脚架征"，膝关节屈伸困难。
感觉异常：肢体出现麻木或蚁行感，部分患儿有皮肤过敏现象（轻触即疼痛）。
三、瘫痪期症状（1~2天）
弛缓性麻痹：常见于下肢，其次为上肢，表现为肢体无力、不能站立或行走，腱反射消失。
呼吸肌受累：严重时累及肋间肌和膈肌，出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难。
颅神经麻痹：少数患儿出现面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等症状，需紧急处理。
四、恢复期与后遗症期
恢复期：瘫痪后1~2周开始恢复，肌力逐渐增强，轻症者1~3个月恢复正常。
后遗症期：1年以上未恢复的肢体畸形（如足内翻、脊柱侧弯），需通过康复治疗改善功能。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脊髓灰质炎诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.
[2]WHO.Global Polio Eradication Initiative： Progress and challenges[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
注：小儿麻痹症可通过接种脊髓灰质炎疫苗有效预防，未接种或免疫史不明的儿童需密切观察症状。如出现上述表现，应立即就医并报告疾控部门。
