孩子干咳可能由呼吸道感染、过敏刺激、环境因素或气道高反应性引起，需结合伴随症状和持续时间判断诱因。
一、感染性因素
上呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、腺病毒）或支原体感染后，气道黏膜敏感性增加，表现为刺激性干咳，常伴鼻塞、流涕但无痰。中国居民膳食指南指出，病毒感染后气道黏膜修复需1~2周，期间避免过度刺激。
下呼吸道感染早期：支气管炎或肺炎初期，炎症刺激支气管黏膜，可能仅以干咳为首发症状，需观察是否进展为湿咳或发热。
二、过敏性因素
过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，气道出现Ⅰ型变态反应，表现为夜间或晨起加重的阵发性干咳，常伴打喷嚏、揉鼻子等过敏体征。《中医诊断学》强调，过敏体质儿童易出现"风邪犯肺"的咳嗽特征。
咳嗽变异性哮喘：以慢性干咳为唯一症状，运动或冷空气刺激后加重，肺功能检查显示气道高反应性，需与普通感冒鉴别。
三、环境与理化因素
空气干燥/污染：干燥空气刺激咽喉黏膜，雾霾颗粒或刺激性气体（如油烟、香水）可引发反射性干咳，尤其在冬季暖气房或雾霾天高发。
鼻后滴漏综合征：过敏性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，持续刺激引发"清嗓子"样干咳，夜间平卧时症状更明显。
四、其他特殊情况
胃食管反流：儿童贲门括约肌功能较弱，胃酸反流至食管上段刺激咳嗽感受器，表现为餐后或夜间干咳，可能伴反酸、烧心但症状不典型。
药物副作用：服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能引起干咳，停药后症状缓解，但儿童罕见此类用药场景。
注意：若干咳持续超过2周、伴胸痛/呼吸困难/体重下降，或出现高热、皮疹等症状，需及时就医排查结核、异物吸入等严重疾病。日常护理建议保持室内湿度40%~60%，避免接触二手烟，饮食清淡易消化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：124-127.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].临床儿科杂志，2019，37(6)：401-405.
