抽搐与高热惊厥的区分：高热惊厥是6月龄~5岁儿童在发热（38.5℃以上）初期或体温快速上升期发生的无中枢神经系统感染及其他明确病因的惊厥，多为全身性强直-阵挛发作；而抽搐是多种病因（如癫痫、电解质紊乱、低血糖等）导致的肌肉不自主收缩，可伴随意识障碍，与发热无必然关联。
高热惊厥特点
高热惊厥多发生于发热开始后24小时内，体温骤升时发作，持续时间短（通常<5分钟），发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征，热退后1~2周脑电图多恢复正常。多见于6月龄~5岁儿童，有家族遗传倾向者复发风险较高。
非高热惊厥类型及特点
1.癫痫发作：无发热或在低热时发生，发作形式多样（如失神、肌阵挛），持续时间长（>5分钟）或反复发作，发作后意识恢复慢，脑电图有痫样放电，需长期抗癫痫治疗。
2.低钙/低血糖性抽搐：多伴随低钙血症（如手足搐搦）或低血糖症状（如面色苍白、冷汗），发作与电解质紊乱相关，补相应物质后症状缓解。
3.中枢神经系统感染性抽搐：如脑膜炎、脑炎，伴随头痛、呕吐、脑膜刺激征，脑脊液检查异常，需抗感染治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿：6月龄以下婴儿罕见单纯高热惊厥，需警惕颅内感染或代谢性疾病；5岁以上儿童高热惊厥减少，需排查癫痫或其他病因。
孕妇/产妇：子痫抽搐（高血压、蛋白尿基础上）需紧急降压、止痉，避免抽搐持续导致并发症。
紧急处理原则
高热惊厥：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，不要强行按压肢体，物理降温（温水擦浴），体温>38.5℃时及时退热（如对乙酰氨基酚、布洛芬），发作后24小时内就医排查病因。
非高热惊厥：立即拨打急救电话，记录发作持续时间和表现，避免口腔异物，抽搐停止后送医，排查低血糖、电解质紊乱、头颅CT/MRI等。
预防与随访
高热惊厥：避免孩子过度劳累、受凉，发热时每2~4小时测体温，体温>38℃时提前使用退热药物，避免诱发因素。
癫痫/其他病因：遵医嘱规律服药，定期复查脑电图，避免突然停药或情绪激动。
就医提示
出现以下情况需立即就医：抽搐持续>5分钟、反复发作、意识不清、伴随呼吸困难或发绀、高热不退、新生儿/老年人首次发作、抽搐后肢体活动异常等。
