慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的用药需结合病因与症状，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌的抗生素，以及对症处理的促动力药和抗酸药。
一、控制胃酸分泌的药物
1.质子泵抑制剂（PPI）
作用：强力抑制胃酸生成，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，促进糜烂愈合。
常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
注意：一般晨起空腹服用，疗程通常为4~8周，需遵医嘱调整。
二、保护胃黏膜的药物
1.胃黏膜修复剂
作用：在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶等损伤因素，促进糜烂面愈合。
常用药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。
注意：硫糖铝需餐前1小时服用，瑞巴派特可能引起便秘，服药期间注意观察。
三、根除幽门螺杆菌的抗生素
1.四联疗法（抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）
适用情况：若检测出幽门螺杆菌感染（如碳13/14呼气试验阳性），需进行根除治疗。
常用方案：阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑（具体组合需医生根据耐药情况调整）。
注意：疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
四、对症辅助治疗药物
1.促胃动力药物
适用情况：伴有明显腹胀、嗳气、反酸等症状时使用。
常用药物：莫沙必利、伊托必利等。
注意：餐前半小时服用，避免长期依赖。
2.抗酸药物（临时缓解症状）
适用情况：胃酸过多引起的急性胃痛、烧心时短期使用。
常用药物：铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等。
注意：中和胃酸作用短暂，不宜长期大量服用。
五、特殊人群用药提示
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的药物（如奥美拉唑肠溶胶囊）。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），避免长期服用质子泵抑制剂导致维生素B12缺乏。
孕妇/哺乳期：奥美拉唑、克拉霉素等需医生评估后使用，禁用甲硝唑。
六、生活方式调整建议
饮食：避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，戒烟酒。
情绪管理：压力过大可能加重症状，保持情绪稳定有助于恢复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：797-804.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2017年)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.
