免疫力低下皮肤病主要包括反复感染性皮肤病、炎症性皮肤病及肿瘤相关性皮肤病,常见类型有带状疱疹、湿疹、手足癣、毛囊炎等。
一、病毒感染性皮肤病带状疱疹:免疫力下降时,潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒激活,表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛。多见于中老年人及慢性病患者,病程约2~4周,部分遗留神经痛[1]。单纯疱疹:HSV病毒感染,好发于口唇、生殖器等皮肤黏膜交界处,表现为群集性小水疱,易反复发作,免疫力低下者复发频率增加[2]。
二、真菌性皮肤病体癣/股癣:皮肤癣菌感染,表现为环状红斑、脱屑,边界清晰,夏季加重。糖尿病、长期使用激素者易反复感染[3]。甲真菌病:皮肤癣菌侵犯甲板,导致指甲增厚、变色、变脆,免疫力低下者治愈率低,复发率高[4]。
三、细菌性皮肤病毛囊炎/疖肿:金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织,表现为红色丘疹、脓疱,免疫力低下者易形成多发性或深部感染[5]。丹毒:乙型溶血性链球菌感染真皮浅层,表现为片状红肿、疼痛、发热,糖尿病、营养不良者易诱发[6]。
四、免疫相关炎症性皮肤病特应性皮炎:与遗传过敏体质相关,皮肤干燥、瘙痒、湿疹样变,儿童及青少年多见,免疫力紊乱参与发病[7]。银屑病(牛皮癣):免疫介导的慢性炎症,表现为红斑、银白色鳞屑,部分患者因感染、精神压力等诱发加重[8]。
五、肿瘤相关性皮肤病皮肤T细胞淋巴瘤:免疫监视功能下降导致T淋巴细胞异常增殖,表现为红斑、斑块、肿瘤,多见于中老年人[9]。日光性角化病:长期紫外线损伤及免疫功能下降,表现为皮肤粗糙、红斑、角质增生,与HPV感染相关[10]。
六、其他免疫相关皮肤病寻常疣/扁平疣:HPV病毒感染,免疫力低下时易扩散,表现为皮肤粗糙丘疹,儿童及青少年多见[11]。大疱性类天疱疮:自身抗体攻击基底膜带,表现为张力性大疱,多见于老年人,与免疫衰老相关[12]。
免疫力低下皮肤病的预防需从增强体质入手,包括均衡饮食、规律作息、适度运动、避免过度劳累。出现皮肤异常时应及时就医,明确诊断后规范治疗,避免自行用药。
参考文献:
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