小儿麻痹症(脊髓灰质炎)会传染,主要通过粪-口途径传播,也可经接触污染物品间接传播,未接种疫苗的儿童是易感人群。
一、小儿麻痹症的传染途径
粪-口传播:病毒随患者粪便排出,污染食物、水源或手,健康人接触后经口腔感染,是最主要传播方式。
接触传播:在疾病早期,病毒可通过飞沫从咽部排出,形成短暂空气传播,但传染性弱于粪-口途径。
母婴传播:孕妇感染后病毒可能经胎盘感染胎儿,但罕见。
二、易感人群与预防措施
高发人群:未接种脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗)的婴幼儿和儿童,尤其是5岁以下儿童。
预防关键:按时完成脊灰疫苗接种(包括口服脊灰减毒活疫苗和注射脊灰灭活疫苗),可有效阻断传播。
密切接触者:患者的家人或护理人员需注意手卫生,避免共用餐具,对污染物品进行消毒。
三、感染后的症状与处理
典型症状:多数患者无症状或表现为轻微发热、头痛、咽痛,少数会出现肢体疼痛、弛缓性麻痹(瘫痪)。
治疗原则:目前无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主,如退热、止痛、物理治疗预防肌肉萎缩。
隔离要求:患者需隔离至症状消失后6周,粪便培养连续2次阴性方可解除隔离。
四、全球消灭脊灰进展
WHO目标:2023年全球仅3个国家(阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚)仍有本土传播,中国已实现无本土脊灰野病毒传播30余年。
中国策略:通过"1剂脊灰灭活疫苗+2剂口服脊灰减毒活疫苗"的免疫程序,构建人群免疫屏障。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脊髓灰质炎疫苗接种方案(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-5.
[2]World Health Organization.Global Polio Eradication Initiative[R].Geneva: WHO Press, 2023.