腺样体肥大 鼻腺样体肥大

腺样体肥大（鼻腺样体肥大）是儿童鼻咽部淋巴组织异常增生导致的疾病，成人少见，主要表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，长期可影响生长发育。

一、儿童高发的关键原因

反复感染刺激：儿童期腺样体因反复感冒、鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激，淋巴组织增生（通俗理解：类似扁桃体发炎后肿大）。

过敏因素：过敏性鼻炎长期存在，黏膜水肿刺激腺样体持续增生。

遗传与免疫因素：部分儿童存在家族过敏体质倾向，免疫反应可诱发腺样体肥大。

二、典型症状与危害

儿童表现：睡眠时打鼾（鼾声响亮不均）、张口呼吸（闭嘴困难，需用嘴吸气）、鼻塞流涕、听力下降（腺样体压迫咽鼓管）。

长期影响：睡眠质量差导致生长激素分泌不足（身材矮小）、面容改变（腺样体面容：龅牙、上唇变厚）。

三、诊断与治疗原则

检查手段：鼻内镜、鼻咽侧位片可明确腺样体大小（通俗理解：通过影像观察增生程度）。

治疗方式：

• 保守治疗：感染期用鼻喷激素（如糠酸莫米松）、生理盐水洗鼻；过敏者需控制过敏原。

• 手术指征：经规范保守治疗无效、出现睡眠呼吸暂停或发育迟缓时，可考虑腺样体切除术（微创术式创伤小恢复快）。

四、家长注意事项

日常护理：避免孩子反复感冒，过敏体质者需规避尘螨、花粉等诱因。

饮食调整：均衡营养，减少辛辣油腻食物（避免加重呼吸道炎症）。

及时就医信号：孩子长期张口呼吸、夜间憋醒，应尽早到儿科或耳鼻喉科就诊。

腺样体肥大需早期干预，家长应重视儿童睡眠质量监测，避免因忽视导致不可逆后果。中医调理可辅助缓解症状，需在专业医师指导下进行，切勿自行用药。

参考文献：

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(8)： 703-708.

[2] 王卫平.儿科学(第九版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 294-295.