胃出血的典型症状包括呕血（血色鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、头晕乏力等，严重时会出现晕厥休克。这些症状因出血量和出血速度不同而有差异，需结合病史和检查及时判断。
一、呕血与黑便：消化道出血的特征性表现
呕血：出血量较大时血液经食管呕出，血色多为鲜红；若出血速度慢，血红蛋白在胃酸作用下形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样（棕褐色）。儿童因食管狭窄可能仅表现为黑便，需警惕隐匿性出血。
黑便：血液在肠道经硫化物作用形成黑色柏油样便，表面有光泽且黏稠。出血量超过50ml时即可出现黑便，持续时间与出血是否停止相关，若出血未控制，黑便会反复出现。
二、贫血与循环系统症状：全身缺血的连锁反应
急性失血表现：短时间内出血超过循环血量1/3时，可出现头晕、心慌、冷汗、四肢湿冷，甚至晕厥。家长需注意儿童因代偿能力差，可能更早出现面色苍白、精神萎靡。
慢性失血表现：长期少量出血（如胃溃疡慢性渗血）会导致缺铁性贫血，表现为面色蜡黄、指甲凹陷、注意力不集中，成人可能伴舌炎、口角炎等营养缺乏症状。
三、伴随症状：提示出血部位与病因的线索
上腹痛：消化性溃疡出血常伴周期性上腹痛，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛；胃癌出血可能伴体重下降、持续性上腹痛。
其他伴随症状：肝硬化食管静脉曲张破裂出血常伴黄疸、腹水；服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）后出血可能无明显腹痛。儿童需排除误食尖锐异物导致的消化道损伤。
胃出血症状需结合年龄、病史综合判断，成人出现呕血黑便应立即禁食就医，儿童黑便伴哭闹需警惕肠套叠等急症。严禁自行服用止血药或中药汤剂，必须通过胃镜、血常规等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
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