药物流产流程包括术前评估、用药观察、胚胎排出及术后复查四个阶段，需在正规医疗机构由专业医生指导进行，严格遵循医学规范。
一、术前严格评估诊断确认：需通过B超检查确认宫内早孕（孕囊直径<2.5cm），排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，确认孕周在49天之内[2]。身体筛选：排除青光眼、哮喘、肝肾功能不全等禁忌证，告知医生近期用药史、过敏史及药物流产史（如有）[1]。知情同意：签署知情同意书，充分了解药物流产的成功率（约90%）、出血风险及失败可能，明确需配合观察和复查[2]。
二、规范用药与观察药物组合：常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需空腹服用米非司酮（第1~2天），第3天在医院服用米索前列醇促使子宫收缩[2]。服药注意：米非司酮应空腹0.5~1小时后服用，服药后2小时内避免进食；个别敏感者可能出现轻微恶心、呕吐，需及时告知医护人员[1]。观察反应：服用米索前列醇后需在医院观察6小时，记录腹痛、阴道出血及孕囊排出情况，孕囊通常在服药后1~6小时内排出[2]。
三、药物流产后护理胚胎确认：排出组织需由医护人员检查确认是否完整，残留可能导致大出血或感染[2]。出血管理：术后2周内可能有少量阴道出血，需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活；若出血超过14天或出血量>月经量，需立即就医[1]。后续复查：术后2周需通过B超复查子宫恢复情况，确认是否完全流产，必要时需进行清宫术[2]。
四、紧急情况处理不全流产：若持续出血或腹痛加剧，需立即联系医生，避免因凝血功能障碍或感染引发严重并发症[1]。过敏反应：对药物严重过敏者需立即停药并抗过敏治疗，曾有哮喘史者慎用米索前列醇[2]。
参考文献：[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1141-1145.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：39-42.
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