前列腺肥大（良性前列腺增生）可通过药物、生活方式调整及必要时手术治疗，需根据症状严重程度选择方案，早期干预可延缓进展。
一、药物治疗：分类型选药
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，通过放松前列腺和膀胱颈部肌肉缓解排尿困难，但可能引起头晕、体位性低血压，老年患者需注意。
5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，但起效较慢（3~6个月），可能影响性功能。
M受体拮抗剂：如托特罗定，适用于合并尿频尿急者，注意口干、便秘等副作用。
植物类制剂：如锯叶棕果实提取物，安全性较高，需严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预：从细节改善
饮食管理：限制酒精和咖啡因摄入，避免辛辣刺激；增加富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、菠菜）和全谷物，预防便秘。
行为调整：定时排尿，避免憋尿；夜间减少饮水，睡前2小时不进食；适度运动如快走、游泳，改善盆底血液循环。
体重控制：肥胖会加重前列腺充血，BMI≥25者建议通过饮食+运动减重5%~10%。
三、手术与微创治疗：针对重度症状
经尿道前列腺电切术（TURP）：适用于药物无效、残余尿量＞50ml或反复尿潴留者，术后可能出现短暂血尿和尿道狭窄。
绿激光汽化术（PVP）：创伤小、恢复快，适合高龄或合并基础疾病患者。
经尿道前列腺扩裂术：新型微创技术，无需切除腺体，术后尿流率改善明显。
四、中医辅助调理：辨证施治
湿热下注型：尿频尿急伴尿道灼热，可用八正散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
肾气亏虚型：夜尿多、尿流变细，可选用金匮肾气丸，需在中医师指导下服用。
按摩与艾灸：每晚睡前按摩关元穴（脐下3寸）和三阴交（内踝尖上3寸），每次5~10分钟，配合艾灸可缓解症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
注：前列腺肥大治疗需个体化，建议45岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查，结合尿常规、超声检查综合评估病情，任何治疗方案调整均需经泌尿外科医生评估。
