褥疮治疗需结合减压、抗感染、营养支持，护理重点在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥及改善局部血液循环。
一、科学分期治疗策略
1.Ⅰ期（红斑期）
核心措施：立即解除压迫，每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床。
局部处理：用30%酒精按摩受压部位（酒精过敏者禁用），避免揉搓加重损伤。
2.Ⅱ期（水疱期）
处理原则：无菌操作下抽吸水疱液，涂抹湿润烧伤膏（促进表皮修复），用无菌纱布覆盖。
禁忌行为：严禁挑破水疱皮，避免感染风险。
3.Ⅲ-Ⅳ期（溃疡期）
创面管理：采用清创术去除坏死组织，根据创面情况选择负压吸引或植皮手术。
药物辅助：局部可使用重组人表皮生长因子（加速肉芽生长），感染创面需遵医嘱使用抗生素。
二、家庭护理实操要点
1.翻身与体位管理
频率要求：每2小时翻身1次，夜间可延长至3小时，翻身时避免拖拽动作（防止皮肤摩擦）。
特殊体位：对骶尾部受压者，可垫软枕保持悬空；对长期卧床者，使用防压疮床垫（含交替充气功能）。
皮肤护理
清洁标准：每日用38~41℃温水擦拭皮肤，使用中性沐浴液，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱处。
干燥防护：皮肤褶皱处涂抹氧化锌软膏（形成保护膜）预防浸渍性皮炎。
3.营养支持方案
饮食调整：高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）搭配维生素C（促进胶原合成），每日饮水1500~2000ml。
特殊人群：老年患者可补充复合维生素B（改善皮肤黏膜代谢），糖尿病患者需严格控制血糖（血糖＞8.3mmol/L会延缓愈合）。
三、高危人群预防指南
儿童群体：婴幼儿每1~2小时更换尿布，避免尿便刺激；肥胖儿童需控制体重增长速度。
老年群体：使用防压疮气垫床，保持床面平整，避免使用橡胶单直接接触皮肤。
术后患者：术前进行皮肤评估，术中使用体位垫保护骨突部位，术后6小时内开始预防性翻身。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：257-263.
[2]吴欣娟，成守珍.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-195.
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