褥疮(压疮)需通过及时减压、局部护理、营养支持和医疗干预综合处理,轻度可自行恢复,重度需专业治疗。
一、立即减压与体位调整
定时翻身:每2小时更换体位,避免局部持续受压,可使用减压床垫(气垫床或凝胶垫)分散压力。
避免摩擦:翻身时动作轻柔,使用软枕垫于骨突处(如骶尾、髋部、足跟),保持皮肤干燥清洁。
二、局部创面处理
清洁消毒:轻度红肿用生理盐水轻柔清洁,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。
药物外用:可涂抹含银离子的抗菌凝胶(如磺胺嘧啶银乳膏)预防感染,具体用药需遵医嘱。
水疱/破溃处理:小水疱可自行吸收,大水疱需用无菌针管抽液后涂碘伏,破溃处用无菌纱布覆盖。
三、营养支持与康复训练
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,促进组织修复(《中国居民膳食指南》2022)。
补充维生素:多吃新鲜蔬果(如橙子、菠菜)补充维生素C、B族,加速创面愈合。
被动运动:对活动受限者进行肢体按摩和关节被动活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
四、特殊人群注意事项
五、医疗干预指征
若出现创面扩大、脓性分泌物、发热等感染迹象,或压疮深度达肌肉/骨骼,需立即就医。专业治疗包括清创术、负压吸引、植皮手术等,严禁自行服用任何药物,务必遵循皮肤科或骨科医生诊疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2019)[J].中华护理杂志,2019,54(3):321-326.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.