褥疮(压疮)需通过解除压迫、改善局部循环、营养支持和创面护理综合干预,同时结合病因预防才能有效处理。
一、解除压迫与体位调整
定时翻身:每2小时翻身1次,使用气垫床或减压床垫,避免局部持续受压超过2小时。翻身时避免拖拽动作,防止皮肤摩擦损伤。
特殊体位:对骶尾部、髋部等易受压部位,可使用楔形垫或体位垫支撑,减轻骨隆突处压力。
二、创面护理与修复
清洁保护:Ⅰ期压疮可局部使用透明贴或减压贴;Ⅱ期以上需用生理盐水轻柔清洁创面,去除坏死组织,避免使用刺激性消毒剂。
外用药物:可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长,或用湿润烧伤膏等促进创面愈合。严禁自行服用任何药物,必须在医生指导下使用。
三、营养支持与全身调理
高蛋白饮食:增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时在营养师指导下补充肠内营养制剂。
维生素补充:补充维生素C、锌等营养素,增强组织修复能力,可多食用新鲜蔬果及坚果类食物。
四、预防与长期管理
高危人群评估:对长期卧床、老年、糖尿病患者等高危人群,需定期评估压疮风险,使用Braden量表等工具筛查。
综合护理:保持皮肤清洁干燥,避免尿便浸渍,及时更换潮湿衣物,加强心理护理,避免焦虑情绪影响康复。
褥疮治疗需结合病因、分期及患者整体状况制定方案,严重创面需由专业医护人员处理。日常预防比治疗更重要,高危人群应建立系统化护理计划。任何治疗方案均需经医生评估后实施,切勿自行用药或调整护理措施。
参考文献:
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