腹脂膜炎是什么病

腹脂膜炎是一种以腹腔内脂肪组织发炎为特征的疾病，表现为脂肪细胞变性坏死伴随炎症反应，可累及腹膜、肠系膜等组织，临床以腹痛、腹部包块及全身症状为主要表现。

一、病因与诱发因素

腹脂膜炎分为原发性和继发性两类。原发性病因不明，可能与自身免疫异常有关，好发于中青年女性；继发性可由感染（如结核、病毒）、代谢性疾病（如糖尿病）、药物反应（如胺碘酮等）或恶性肿瘤引发。肥胖人群因脂肪代谢异常风险较高，长期使用糖皮质激素也可能诱发。

二、典型临床表现腹部症状：持续性隐痛或胀痛，餐后加重，可触及边界不清的包块（由炎性脂肪组织增生形成）。全身反应：发热（多为低热，38℃左右）、乏力、体重下降，少数患者出现恶心呕吐或腹泻。并发症：炎症纤维化可导致肠梗阻、肠粘连，严重时出现肠穿孔或腹腔出血。

三、诊断与鉴别要点

需结合超声、CT或MRI影像学检查（可见腹腔内脂肪密度异常），确诊依赖病理活检（脂肪组织见坏死、炎症细胞浸润）。需与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、腹腔结核等鉴别，避免误诊。

四、治疗原则与注意事项药物治疗：急性期以糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，症状缓解后逐步减量；非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解轻中度疼痛。免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）用于重症或激素依赖者。生活管理：低脂饮食（每日脂肪摄入＜总热量30%），避免暴饮暴食；规律作息，避免过度劳累；合并感染者需抗感染治疗。注意：严禁自行服用激素类药物，需经医生评估后规范用药；定期复查腹部影像学及炎症指标（血沉、C反应蛋白）。

参考文献：

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