尿道结石通过药物排石、自然排尿、体外碎石或手术等方式排出，具体方案取决于结石大小、位置及患者身体状况，多数小结石可通过保守治疗排出。
一、药物辅助排石
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛尿道平滑肌，扩大尿道管径，促进结石下移。注意：需在医生指导下使用，可能引起头晕、体位性低血压。
排石中药：金钱草、海金沙等中药方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），可促进输尿管蠕动、利尿通淋，但需配合大量饮水（每日2000~3000ml）以增加尿量冲刷结石。
二、自然排尿与体位辅助
大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000ml，尿量维持在2000ml以上，尿液稀释后可减少晶体沉积，同时增加肾盂内压力，推动结石下移。
适当运动：小结石患者可通过跳绳、爬楼梯等垂直运动，利用重力促进结石排出；儿童或老年患者可采用倒立位（头低脚高）辅助结石移动。
三、医疗干预手段
体外冲击波碎石：适用于直径≤1cm的输尿管下段结石，通过冲击波将结石击碎成细小颗粒后随尿液排出，单次碎石成功率约80%~90%。
内镜碎石取石术：对于较大结石（＞1cm）或药物排石失败的患者，可通过输尿管镜或膀胱镜直视下碎石取石，术后需留置双J管支撑引流。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需优先通过保守治疗（药物+饮水）排石，避免体外碎石对肾脏造成损伤；若结石阻塞尿路导致肾积水，需紧急手术干预。
老年患者：合并前列腺增生者需同时治疗原发病，可通过α受体阻滞剂或手术切除增生腺体，改善排尿通畅性以辅助排石。
参考文献：
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