口舌生疮（口腔溃疡）主要与免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔黏膜损伤及感染等因素相关，中医认为多与心脾积热、阴虚火旺或脾胃虚弱有关。
一、免疫与炎症因素
免疫功能下降时，口腔黏膜易受病原体侵袭。研究表明，约40%的复发性口腔溃疡患者存在T淋巴细胞亚群失衡，如CD4+T细胞减少、IL-2分泌不足，导致黏膜修复能力下降[1]。长期精神压力、熬夜或感冒后也可能诱发免疫波动，使溃疡反复发作。
二、营养缺乏问题
维生素B族：尤其是维生素B2（核黄素）和叶酸缺乏时，口腔黏膜上皮细胞代谢受影响，易出现充血、糜烂[2]。
锌元素：参与细胞增殖与修复，缺锌会降低唾液中溶菌酶活性，削弱黏膜屏障功能。中国居民膳食指南建议成人每日摄入锌11.5~15.5mg，素食者需额外注意补充。
三、物理与化学刺激
机械损伤：尖锐牙尖、残根或进食过硬食物易造成黏膜破损，继发感染后形成溃疡。
化学刺激：辛辣食物、酒精、过烫饮食会直接损伤上皮细胞，破坏口腔微生态平衡。儿童咀嚼功能未完善时，玩具或异物划伤也较常见。
四、中医辨证分型
心脾积热：表现为溃疡红肿疼痛、口苦口臭，多因情志不畅、过食辛辣导致[3]。
阴虚火旺：溃疡反复发作、口干咽燥，常见于熬夜、更年期或久病体虚者。
脾胃虚弱：溃疡色淡、久不愈合，伴随食欲不振、大便溏薄，儿童多见。
口腔溃疡多数可在1~2周自愈，但频繁发作（每月超过2次）或持续超过2周不愈需警惕白塞病、口腔癌等疾病。日常注意口腔卫生，避免咬伤，保证饮食均衡（增加新鲜蔬果摄入），保持规律作息可有效预防。严禁自行服用清热解毒类中成药（如牛黄解毒片），需由中医师面诊辨证后用药。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：211-216.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：845-846.
[3]李灿东.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：112-115.
