前列腺肥大（良性前列腺增生）主要表现为排尿异常、尿流改变及下腹不适，常见症状包括尿频尿急、排尿困难、尿流变细、残余尿增多，严重时可引发尿潴留。
一、排尿异常症状
尿频尿急：白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，且伴随突然强烈的排尿欲望，常因前列腺增生导致膀胱有效容量减少或逼尿肌功能紊乱。
排尿困难：排尿时需等待启动，尿流中断，尿线细弱无力，排尿时间延长（单次排尿超过30分钟），这是增生组织压迫尿道所致。
二、尿流动力学改变
尿流变细与中断：尿液排出时呈点滴状，尿流射程缩短，排尿过程中突然出现尿流中断，可能伴随尿道刺痛感。
残余尿量增多：排尿后膀胱内仍残留部分尿液（正常<50ml，增生患者常>100ml），易引发反复尿路感染。
三、并发症表现
急性尿潴留：突然无法排尿，膀胱胀满至下腹部，需紧急导尿处理，多因受凉、饮酒或久坐诱发。
血尿与感染：增生血管破裂可出现无痛性血尿，长期残余尿易引发膀胱炎，表现为尿频、尿痛、发热。
肾功能损害：严重梗阻导致双侧肾盂积水，最终可能引发慢性肾功能衰竭。
四、特殊人群风险提示
老年男性：50岁以上男性发病率随年龄增长显著上升，70岁以上患病率达70%。
肥胖与糖尿病患者：研究表明肥胖（BMI>28）及血糖控制不佳者风险增加3~5倍。
久坐与憋尿习惯：长期久坐导致盆腔充血，憋尿使膀胱过度充盈，均加重前列腺负担。
前列腺肥大症状需与前列腺炎、前列腺癌等鉴别，建议40岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原（PSA）及超声检查。严禁自行服用非那雄胺、特拉唑嗪等药物，必须由泌尿外科医生面诊评估后规范治疗。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]吴勉华，王键.中医内科学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：145-148.
[3]国家卫生健康委员会.良性前列腺增生诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕129号.
