前列腺肥大（医学称前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度，以观察随访、药物干预、手术治疗为主，同时配合生活方式调整。
一、观察随访与生活方式调整
对于轻度症状（国际前列腺症状评分≤7分）或无明显排尿困难者，可先通过生活方式干预。避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，控制酒精摄入。睡前2小时减少饮水，避免夜间频繁起夜。规律排尿，避免过度憋尿。
二、药物治疗
α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解排尿困难，首次服药可能出现体位性低血压，需注意缓慢起身。5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）通过抑制睾酮转化为活性激素，缩小前列腺体积，起效较慢（需3~6个月），可能影响性功能。M受体拮抗剂（如托特罗定）适用于合并尿频尿急者，需注意口干、便秘等副作用。植物类药物（如锯叶棕果实提取物）安全性较高，但疗效个体差异大。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、手术治疗
药物治疗无效或出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症时，需考虑手术。经尿道前列腺电切术（TURP）是金标准，创伤小、恢复快；经尿道激光切除术（如绿激光）止血效果好，适合高龄或合并基础疾病患者。开放手术（如耻骨上经膀胱前列腺切除术）适用于前列腺体积过大者。
四、其他治疗手段
经尿道球囊扩张术通过物理扩张尿道改善排尿，适合不耐受手术者；前列腺支架植入术短期缓解梗阻，多用于无法手术的高危患者。中医针灸（如关元、三阴交穴位）可辅助改善症状，但需在正规医疗机构进行。
前列腺增生治疗需个体化，建议每3~6个月复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA），动态评估病情进展。任何治疗方案调整均需由泌尿外科医生面诊决定，避免延误病情。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-328.
[2]吴勉华，王新月.中医内科学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-192.
[3]国家卫生健康委员会.良性前列腺增生诊疗规范(2018年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2019，26(3)：1-5.
