月经持续超过7天称为经期延长，可能与内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病有关，需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断。
一、内分泌与激素因素
1.排卵异常或黄体功能不足
青春期初潮后1~2年或围绝经期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定时，雌激素水平波动可能导致内膜修复不全。黄体功能不足会使孕激素分泌延迟，引起内膜持续脱落出血[1]。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素直接调控月经周期，甲亢或甲减均可能干扰卵巢功能。甲亢时代谢亢进加速内膜增殖，甲减则因激素分泌不足导致内膜修复延迟[2]。
二、妇科器质性病变
1.子宫结构异常
子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，会增加内膜面积并影响子宫收缩。
子宫内膜息肉：局部内膜过度增生形成，常伴随经期延长或不规则出血[3]。
2.感染或炎症
盆腔炎性疾病、子宫内膜炎等会破坏内膜正常修复过程，炎症因子刺激血管扩张导致出血不止。
三、医源性与药物因素
1.激素类药物影响
长期服用复方短效避孕药漏服、紧急避孕药或抗凝药物（如华法林）可能导致凝血功能异常或激素波动。
2.宫内节育器副作用
含铜宫内节育器初期3~6个月内，可能因异物刺激引起经期延长，需排除感染后观察[4]。
四、全身性疾病与生活方式
1.凝血功能障碍
血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或长期服用阿司匹林等抗血小板药物，可能造成出血倾向。
2.应激与生活方式
长期精神压力、过度节食、剧烈运动或吸烟会通过神经-内分泌途径影响下丘脑功能，导致激素紊乱[5]。
若经期超过7天且量多、伴随头晕乏力、发热或腹痛时，应及时就医检查血常规、性激素六项及妇科超声，明确病因后针对性治疗，切勿自行服用止血药或激素类药物。
参考文献：
[1]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：192-195.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2019，58(1)：78-82.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：270-272.
[4]国家卫生健康委员会.宫内节育器临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1073-1078.
[5]WHO.全球女性健康报告[R].2021：145-152.
