鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒,部分患者伴嗅觉减退,症状常早晚加重或遇刺激后发作。
一、典型呼吸道症状
阵发性喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作。
清水样鼻涕:鼻涕清澈透明如清水,量较多,常不自觉从鼻孔滴下,严重时可浸湿口罩。
鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧鼻塞,间歇性或持续性,可表现为交替性鼻塞或持续性鼻塞。
鼻痒:多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒、咽部痒等。
二、其他伴随症状
嗅觉减退:因鼻黏膜水肿或嗅区黏膜受损导致暂时性嗅觉减退或消失,一般为双侧性。
头痛或头胀:鼻塞严重时可引起反射性头痛,多为闷痛或钝痛,疼痛部位多在额部或面颊部。
眼部症状:部分患者可出现眼痒、流泪、眼红、眼结膜充血等过敏性结膜炎表现。
儿童特殊表现:婴幼儿因鼻塞明显,可能出现张口呼吸、睡眠打鼾、喂养困难、生长发育迟缓等情况。
三、常见鼻炎类型症状差异
过敏性鼻炎:症状发作与接触过敏原相关,如花粉、尘螨、动物皮屑等,具有明显季节性或常年性特点,发作时症状较重,缓解期可完全正常。
慢性鼻炎:鼻塞呈交替性或持续性,鼻涕黏液性或黏脓性,可伴有头痛、头昏、咽部异物感等,症状持续时间长,反复发作。
急性鼻炎:初期有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,继而鼻涕变稠呈黏液性,全身症状较重,可伴有发热、头痛、乏力等。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期鼻炎多为血管运动性鼻炎,与激素变化有关,症状较轻时可通过生理盐水洗鼻缓解,严重时需在医生指导下用药。
老年人:老年鼻炎患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,鼻塞症状可能加重原有病情,需注意监测血压、血糖变化。
儿童:儿童鼻炎易合并腺样体肥大,需注意观察是否有睡眠张口呼吸、打鼾、听力下降等症状,及时就医检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1203-1215.
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