扁桃体发炎，嗓子肿痛，该怎么办？

扁桃体发炎伴嗓子肿痛时，需先明确病因（病毒/细菌感染等），针对性缓解症状、控制感染，同时注意休息与饮食调整，必要时及时就医。

一、区分感染类型，对症处理病毒感染（占比60%~80%）：表现为扁桃体红肿、表面有白色伪膜或无伪膜，常伴发热、流涕等。可使用生理盐水含漱（每日3~4次，每次含15秒后吐出，清洁咽喉黏膜）缓解疼痛，体温超过38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。细菌感染（多为链球菌）：扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物，可能伴高热不退、颈部淋巴结肿大。需就医检查，确认后遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林，严禁自行服用），疗程通常10天左右，避免耐药性。

二、局部护理与饮食调整局部护理：含服无薄荷成分的润喉糖（避免刺激黏膜），保持室内湿度50%~60%，干燥环境可用加湿器。儿童可用冰硼散（需家长协助） 涂抹患处，严禁自行使用刺激性药物。饮食调理：清淡温凉饮食为主，如粥、蒸蛋羹、梨汤（梨煮水加少量冰糖），避免辛辣、油炸、过烫食物。多饮温水（少量多次），成人每日饮水量1500~2000ml，儿童按体重调整（约100ml/kg）。

三、特殊人群注意事项儿童：避免强行喂药，可用吸管或喷雾剂型给药。若持续高热超过3天、吞咽困难，或扁桃体肿大影响呼吸，需紧急就医。孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等对胎儿/婴儿有风险的药物。老年人：警惕合并慢性疾病（如糖尿病）者，感染易致血糖波动，需密切监测体温及血糖，及时就医。

四、预防复发与就医指征日常预防：增强免疫力（规律作息、均衡饮食、适度运动），感冒流行期戴口罩，避免与感染者共用餐具。必须就医的情况：扁桃体周围脓肿（单侧剧痛、张口受限）、持续高热不退（超过3天）、皮疹或关节痛（警惕风湿热）、吞咽困难影响进食等。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.