耳朵里长痘痘且触碰疼痛，多为外耳道毛囊或皮脂腺感染（俗称「外耳道疖肿」），也可能是皮脂腺堵塞引发的炎症反应，常伴随红肿、触痛明显等症状。
一、常见病因剖析
1.细菌感染（最常见）
外耳道皮肤富含毛囊和皮脂腺，当频繁掏耳、进水后潮湿环境，或挖耳造成微小破损时，金黄色葡萄球菌等细菌易入侵毛囊引发感染。表现为局部红肿、小硬结，触碰时疼痛加剧，严重时可能形成脓肿。
2.皮脂腺堵塞与炎症
耳道内皮脂腺分泌旺盛者，油脂、皮屑混合堵塞腺管形成「粉刺」，若继发细菌感染则迅速红肿疼痛。儿童因耳道皮肤娇嫩、清洁不足更易发生，成人熬夜、饮食辛辣也可能诱发。
3.外耳道炎诱发
慢性外耳道炎患者因长期炎症刺激，皮肤屏障功能受损，易反复出现毛囊感染。糖尿病患者、免疫力低下人群感染风险更高，需警惕感染扩散至耳后或乳突区。
二、处理与预防建议
1.局部护理
禁止挤压：避免自行挑破或挤压，以防感染扩散。
清洁消毒：可用3%过氧化氢轻柔清洁耳道分泌物，再用医用棉签蘸碘伏消毒周围皮肤（注意勿深入耳道）。
冷敷缓解：疼痛明显时可用干净毛巾包裹冰袋冷敷，每次15~20分钟，每日2~3次。
2.药物治疗
外用抗生素：局部涂抹莫匹罗星软膏（禁止用于儿童耳道深处）或夫西地酸乳膏，每日2~3次，疗程5~7天。
口服药物：疼痛剧烈或感染扩散时，需在医生指导下服用抗生素（如头孢类），严禁自行服用。
3.生活调整
避免刺激：暂停佩戴耳机、耳环，洗澡时用耳塞防水，保持耳道干燥。
饮食管理：减少辛辣、油炸食品，多吃新鲜蔬果，多饮水促进代谢。
儿童特别注意：家长需防止孩子用手挖耳，可用医用棉签轻轻清洁外耳道口。
三、就医指征
若出现以下情况，需及时就诊：
疼痛持续加重，局部红肿范围扩大；
耳道流脓、发热或耳周淋巴结肿大；
症状超过3天无改善或反复发作。
医生可能通过耳镜检查明确诊断，必要时切开引流或给予口服抗生素。切勿因担心疼痛而延误治疗，规范处理可有效避免听力损伤等并发症。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：287-289.
[2] 国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1126.
