月经量少需做妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能筛查及宫腔镜检查，建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血检查，超声检查可在月经干净后3~7天进行。
一、基础检查项目及临床意义
1.妇科超声检查
检查目的：评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排查多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、宫腔粘连等器质性病变。
检查时间：月经干净后3~7天（此时内膜较薄，便于清晰观察）。
2.性激素六项检测
检查目的：评估内分泌功能，判断是否存在卵巢功能减退（FSH升高）、高泌乳素血症（PRL升高）或高雄激素血症（睾酮升高）。
检查时间：月经周期第2~4天（卵泡早期，激素水平最稳定，结果最具参考价值）。
3.甲状腺功能筛查
检查目的：排除甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）对月经的影响，甲状腺激素异常可能导致月经量减少。
检查时间：与性激素六项同步（月经第2~4天）。
4.宫腔镜检查
检查目的：明确是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性病变，尤其适用于既往有流产史或宫腔操作史者。
检查时间：月经干净后3~7天（避开内膜增殖期，减少出血风险）。
二、特殊情况检查建议
1.中医辨证检查
检查目的：通过舌诊、脉诊等判断是否存在气血两虚、肾虚或血瘀等证型（需由中医师面诊）。
适用人群：经西医检查无器质性病变，但伴随乏力、头晕、腰膝酸软等症状者。
2.其他辅助检查
血常规：排查贫血（血红蛋白降低），缺铁性贫血可能导致月经量减少。
凝血功能：怀疑凝血功能异常时（如经期延长合并出血）需检查。
三、检查注意事项
空腹要求：性激素六项、甲状腺功能需空腹抽血（建议早晨8~9点完成）。
避免干扰因素：检查前1个月避免服用激素类药物，检查前3天避免剧烈运动和情绪波动。
结果解读：需结合年龄、生育史及症状综合判断，如青春期初潮后1~2年月经量少多为生理性，无需过度干预。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(1)： 1-6.
[2]国家卫生健康委员会.中国女性健康指南[M].人民卫生出版社， 2021： 45-48.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2020： 105-112.
