鼻膜炎(鼻炎)常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,部分患者伴随嗅觉减退、头痛或咽喉不适,症状轻重与病因(如过敏、感染)相关。
一、典型局部症状
鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅,可能表现为单侧或双侧鼻塞,时轻时重,夜间或遇冷加重。
流涕:清涕(过敏/风寒型鼻炎)或黏液性鼻涕(感染初期),过敏性鼻炎常伴随大量清水样涕,感染性鼻炎后期可能变稠黄。
鼻痒:阵发性鼻痒,常伴眼痒、咽痒,婴幼儿可能揉鼻子、挖鼻孔(中医称"鼽嚏",多因肺经郁热或风寒侵袭)。
打喷嚏:频繁发作,尤其晨起或接触过敏原后,中医认为"肺主皮毛,开窍于鼻",卫气不固则易感风邪引发喷嚏。
二、全身及伴随症状
嗅觉减退:鼻黏膜长期肿胀或分泌物堵塞嗅区,导致嗅觉敏感度下降,严重时完全失嗅。
头痛/头胀:鼻窦区炎症或缺氧引起,前额、眉间或面颊部隐痛,按压时加重(中医属"鼻渊"范畴,与胆经郁热或脾经湿热相关)。
全身不适:急性鼻炎(感冒)伴低热、乏力;慢性鼻炎多无明显全身症状,但长期鼻塞可致睡眠打鼾、记忆力下降。
三、特殊类型表现
过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨后突然发作,症状突发突止,常伴湿疹、哮喘等过敏史。
萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜干燥、嗅觉消失,鼻腔宽大,呼出气体有腐臭味(西医称"臭鼻症",中医属"鼻槁",多因肺肾阴虚)。
儿童鼻炎:婴幼儿以鼻塞、张口呼吸为主,易并发中耳炎;学龄儿童可因鼻塞影响注意力,出现学习成绩下降。
四、症状鉴别要点
急性鼻炎:起病急,伴发热、咽痛,鼻涕由清转黄,病程约1~2周。
慢性鼻炎:鼻塞持续或交替,鼻涕黏液性,遇寒加重,病程超3个月。
过敏性鼻炎:季节性发作,过敏原检测阳性,鼻黏膜苍白水肿(《中医诊断学》将鼻鼽分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足三型)。
症状持续超过2周或伴随高热、脓涕带血、视力下降时,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。日常注意鼻腔清洁,避免接触过敏原,增强体质可减少发作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):705-713.
[2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.
[3]王洪海,张罗.鼻科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:213-225.



