咽喉疼主要由病毒感染、细菌感染、物理刺激或过敏反应引起，病毒感染占比超70%，常见伴随症状包括发热、咳嗽等。
一、病毒感染（最常见病因）普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等引发，表现为咽部干燥灼热感，伴鼻塞流涕。《中医诊断学》指出，风热犯肺型感冒常致咽喉红肿疼痛。流感：甲型/乙型流感病毒感染，可伴高热、肌肉酸痛，扁桃体红肿有白色分泌物。WHO指南建议早期轻症患者对症处理。
二、细菌感染（需抗生素干预）链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌感染，表现为咽部剧烈疼痛，扁桃体表面有脓性分泌物，需通过咽拭子培养确诊。《中国成人慢性咽炎诊疗指南》（2020）强调，此类感染需足量抗生素治疗，严禁自行服用。扁桃体炎：扁桃体实质炎症，反复发作可能形成慢性病灶，需区分急性/慢性类型。
三、物理与化学刺激环境因素：干燥、粉尘、烟雾刺激，长期暴露可引发慢性咽炎。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~1700ml（成人），保持呼吸道湿润。不良习惯：过度用嗓、吸烟、酗酒，可导致咽部黏膜充血水肿。
四、过敏与免疫因素过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽部黏膜水肿、瘙痒，常伴打喷嚏、皮疹。《临床变态反应学》指出，此类患者需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，需通过24小时食管pH监测确诊。
五、特殊人群注意事项儿童：扁桃体生理性肥大可能导致反复咽痛，需与病理性肿大鉴别；婴幼儿无法表达，需观察拒食、流涎等表现。孕妇：需避免使用喹诺酮类抗生素，可采用生理盐水含漱缓解症状。
注意：若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医。任何药物使用均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南（2022年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2022， 45(3)： 211-214.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 123-125.
[3]WHO.Global report on preparedness for an influenza pandemic.2019： 56-58.
[4]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性咽炎诊疗专家共识（2020）[J].中华临床免疫和变态反应杂志， 2020， 14(2)： 109-113.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
