眼睛周边发黑（黑眼圈）常与睡眠不足、眼周血液循环不畅、色素沉着或疾病因素相关，需结合具体诱因调整生活方式或就医排查。
一、生理性因素（最常见）
1.睡眠障碍：长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血管血流减慢，血红蛋白携氧不足使皮肤呈现青黑色（《中医诊断学》认为此属“气血亏虚，水湿内停”之象）。青少年因学业压力熬夜、成年人因工作焦虑失眠均高发。
2.用眼过度：长时间近距离用眼（如刷手机、看电脑）导致眼轮匝肌紧张，毛细血管受压淤血；儿童近视未及时矫正，长期眯眼视物会加重眼周血液循环负担。
二、病理性因素（需警惕）
1.内分泌代谢异常：甲状腺功能减退时，皮下黏多糖沉积引起眼周水肿，长期可继发色素沉着；糖尿病患者因微血管病变，眼周微循环障碍导致发黑（《临床内分泌代谢杂志》2023年研究指出）。
2.慢性疾病：过敏性鼻炎患者长期鼻塞缺氧，会导致眼周静脉回流受阻；慢性肝病（如肝炎后肝硬化）因雌激素灭活障碍，引发眼周皮肤色素沉着（《中西医结合肝病杂志》2022年指南）。
三、生活习惯与环境因素
1.紫外线损伤：眼周皮肤薄嫩，长期日晒导致黑色素细胞活性增加，形成“日光性黑眼圈”，尤其夏季户外活动未做好防晒人群。
2.营养缺乏：维生素C缺乏影响胶原蛋白合成，导致眼周血管脆性增加；缺铁性贫血时，眼周毛细血管充盈不足，呈现苍白色泽（《中国居民膳食指南2022》建议每日摄入动物肝脏10~25g预防）。
四、中医辨证分型
1.肝郁气滞型：情绪抑郁或压力大导致眼周气血瘀滞，伴随烦躁易怒、月经不调，可适当按摩攒竹穴（眉头凹陷处）。
2.脾虚湿盛型：面色萎黄、眼睑浮肿，多因饮食不规律、暴饮暴食，可食用山药莲子粥健脾化湿（《中医食疗学》基础方）。
注意：若黑眼圈伴随视力下降、眼痛、体重骤变等症状，需及时就诊眼科或内分泌科排查病因。改善措施以规律作息、冷敷热敷交替（晨起冷敷收缩血管，睡前热敷促进循环）为主，中药调理需在中医师指导下进行。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.中医诊断学（十四五规划教材）[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 89-91.
[2] 中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南（2023年版）[J].中华内分泌代谢杂志， 2023， 39(5)： 412-418.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 156-158.
