尿尿疼（排尿疼痛）多由泌尿系统感染、结石或局部刺激引起，需结合伴随症状判断原因，及时就医明确诊断。
一、常见病因及典型表现
1.泌尿系统感染（UTI）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，表现为排尿时尿道灼热刺痛、尿频、尿急，严重时伴血尿或腰痛。
女性风险更高：女性尿道短（约3-5cm），易因经期卫生、性生活后细菌滋生诱发感染。
2.尿路结石或梗阻
结石刺激：输尿管或膀胱结石摩擦黏膜，导致排尿时剧烈疼痛，可能伴肉眼血尿、腰腹部绞痛。
梗阻因素：前列腺增生（中老年男性）或尿道狭窄可引发尿液排出不畅，继发感染。
3.性传播疾病或局部刺激
STD感染：淋病、衣原体感染等性传播疾病，常伴尿道口分泌物、红肿，排尿疼痛多在性生活后加重。
化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或卫生用品，或长期憋尿导致尿液浓缩刺激尿道黏膜。
二、自我鉴别与紧急处理
1.初步判断要点
伴随症状：发热、腰痛提示上尿路感染（肾盂肾炎）；尿道口流脓需警惕性病；排尿困难可能为结石或前列腺问题。
高危人群：糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需优先排查。
2.临时缓解措施
大量饮水：每日饮水1500~2000ml，冲刷尿道减轻刺激。
局部清洁：用温水清洗外阴，避免刺激性洗液。
避免诱因：暂停性生活，避免辛辣饮食，规律排尿不憋尿。
三、就医指征与规范诊疗
1.必须及时就诊的情况
疼痛持续超过24小时，或伴高热、寒战。
尿液呈洗肉水色或酱油色，肉眼可见血尿。
排尿困难、尿流中断或尿潴留。
2.诊疗流程
检查项目：尿常规+尿培养明确感染类型，泌尿系超声排查结石或梗阻。
治疗原则：细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）；结石需根据大小选择药物排石或碎石治疗；性病需性伴侣同治。
四、预防与长期管理
日常习惯：注意性生活前后清洁，避免久坐，规律排尿。
女性特殊护理：经期勤换卫生巾，避免盆浴。
慢性病管理：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿糖。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-814.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]世界卫生组织.性传播感染防治指南(2020版)[R].WHO/HTM/STI/2020.1.
