近视治疗以控制进展为主,目前医学手段无法逆转真性近视,可通过光学矫正、行为干预及药物辅助延缓度数增长。
一、光学矫正控制近视进展
框架眼镜:选择低浓度阿托品滴眼液(0.01%)联合角膜塑形镜(OK镜)可有效延缓儿童近视进展[1]。
角膜塑形镜:夜间佩戴8~10小时,白天无需戴镜,适合8~12岁近视进展快的儿童[2]。
离焦镜片:多点离焦软镜(DIMS)和离焦框架镜(DIMS)能减缓眼轴增长[3]。
二、行为干预与环境调整
增加户外活动:每天累计2小时以上户外活动可降低近视发生率[4]。
控制近距离用眼:每学习40分钟远眺5米外物体10分钟,减少电子屏幕使用时间[5]。
改善用眼环境:保持33厘米读写距离,使用5000K以上色温台灯,避免强光直射[6]。
三、药物与手术治疗
低浓度阿托品滴眼液:0.01%浓度可安全延缓近视进展,需在医生指导下使用[7]。
角膜交联术:适用于进展快速的病理性近视,通过加固角膜阻止近视恶化[8]。
人工晶状体植入术(ICL):适用于18岁以上近视稳定者,可矫正高度近视[9]。
四、近视防控常见误区
假性近视无需配镜:睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降,可通过散瞳验光区分[10]。
近视手术非一劳永逸:激光手术仅矫正当前视力,不能改变近视病理基础[11]。
参考文献:
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):193-200.
[2]中华医学会眼科学分会.近视防控白皮书[M].人民卫生出版社,2020:45-52.
[3]WHO.Global report on myopia prevention[R].2022:11-15.
[4]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控指南[Z].2021:2-8.
[5]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.
[6]《眼视光医学》(第3版).人民卫生出版社,2020:89-92.
[7]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.
[8]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.
[9]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.
[10]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.
[11]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:145-148.



